Clínica Ginecológica Tocogyn, S.L.

Prevención primaria: Vacunas VPH

Existen dos vacunas disponibles en el mercado:

Cervarix® contra los VPH 16 y 18. (GlaxoSmithKline).
Gardasil® contra los VPH 6, 11, 16 y 18 (Merck Research laboratorios).

INDICACIONES

Profilácticas:
– VLP obtenidas a partir de L1.
– Objetivo: evitar la infección persistente por VPH y las lesiones asociadas

Potencial preventivo:
– Infección incidente y persistente por VPH.
– Cáncer de cuello de útero, de vagina, de vulva y lesiones precursoras.
– Cáncer de ano, de pene, orofaríngeo, de amígdala y de piel (no melanoma).
– En estudio: cánceres de conjuntiva, de lecho ungueal, de esófago y retinoblastoma.
– Condilomas genitales.
– Papilomatosis respiratoria recurrente.
– Epidermodisplasia verruciforme.
– ¿Transmisibilidad hombre/mujer/hombre?

COMPOSICION DE LA VACUNA

Virus-like Particles (VLP)

• Cada VLP está constituida por una estructura de 72 pentámeros autoensamblados formados por cinco moléculas de L1 cada uno, con una molécula de L2 en el centro.
• Cada VLP genera anticuerpos tipo-específicos.
No producen infección VPH: la vacuna es estrictamente proteica, L1, proteína inmunogénica no carcinógena.

Merck Research laboratorios Gardasil® contra los VPH 6, 11, 16 y 18. Contiene:

• VLP L1.
• Expresión en Saccharomyces cerevisae.
• Adyuvante: aluminio.

PAUTA DE ADMINISTRACION

Meses: 0, 2 y 6 meses. (Si es necesario un esquema de vacunación alternativo, la segunda dosis debe ser administrada al menos un mes de la primera y la tercera dosis al menos 3 meses después de la segunda dosis. Las 3 dosis deben ser administradas dentro del periodo de 1 año).
Intramuscular (deltoides, cara lateral del muslo o en zona glútea).
• Por dosis:
• 40, 20, 40, 20 mg de VLP L1 6, 11, 16 y 18.
• 225 mg de adyuvante.

Vacuna VPHs Gardasil®La vacuna denominada 'Gardasil®', tiene un coste de 154,86 euros. Teniendo en cuenta que a cada paciente se le administrarán tres dosis, la cantidad ascenderá a 464,58 euros.

En los ensayos clínicos,

• Gardasil® ha demostrado una eficacia del 100% en la prevención de las lesiones cervicales precancerosas (alto grado, CIN2/3, HSIL) relacionadas con los tipos 16 y 18 del VPH. CIN2/3 es el criterio de valoración más importante desde el punto de vista clínico para las autoridades reguladoras y la Organización Mundial de la Salud (OMS) para demostrar la eficacia en la prevención del cáncer de cuello de útero.
• Gardasil® fue también 100% efectiva en la prevención de las lesiones vulvares precancerosas (alto grado, VIN2/3) relacionadas con los tipos 16 y 18 del VPH.
• Gardasil® ha demostrado una eficacia del 100% en la prevención de lesiones cervicales potencialmente precancerosas (bajo grado, CIN1, LSIL) relacionadas con los tipos 6, 11, 16 y 18 del VPH.
• Gardasil ha demostrado una eficacia del 100% en la prevención de las verrugas genitales relacionadas con los tipos 6, 11, 16 y 18 del VPH.
• Los resultados de eficacia en la prevención de las lesiones vaginales precancerosas (alto grado, VaIN2/3) causadas por los tipos 16 y 18 del VPH no han alcanzado significación estadística.

Gardasil® puede prevenir cerca del 80 por ciento de los casos de cáncer de cérvix en las mujeres, y en combinación con los actuales programas de cribado puede reducir en un 92% el número anual de casos de cáncer de cuello de útero en España (SP/MSD, abril 07).

 

Recomendaciones para la vacunación contra el Virus del Papiloma Humano:

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