Clínica Ginecológica Tocogyn, S.L.

Terminología colposcópica:

De forma sencilla y práctica, las imágenes colposcópicas se pueden dividir en:

Desde la primera clasificación de imágenes colposcópicas propuesta por Hinselmann en 1933 hasta la actualidad (2007) han pasado 74 años, 10 congresos internacionales, más de 30 clasificaciones e innumerables propuestas de terminologías y gradientes de sospecha. Ninguna universalizada.

La terminología simplificada aprobada en el II Congreso Mundial de Patología Cervical y Colposcopia (1975), fue modificada en 1990 por la Federación Internacional de Patología Cervical y Colposcopia (IFCPC). La IFCPC aprobó en su VII Congreso Mundial una revisión modificada de la terminología anterior, más descriptiva y aplicable a todo el aparato genital inferior, incorporando parámetros de graduación mayores y menores y nuevas morfologías condicionadas por la infección HPV.

Esta nueva terminología es la aceptada por el protocolo de la SEGO. Es la siguiente:

HALLAZGOS COLPOSCOPICOS EXPRESION COLPOSCOPICA

1. HALLAZGOS NORMALES:

Epitelio original pavimentoso.

Epitelio cilíndrico.

Zona de transformación normal.
(Z.T.N.)

Epitelio original pavimentoso Epitelio cilíndrico

2. HALLAZGOS ANORMALES:

Dentro de la Z. T.:

Epitelio acetoblanco*.

Plano.
Micropapilar o microcontomeado.

Punteado*.

Mosaico*.

Leucoplasia*.

Leucoplasia

Epitelio yodonegativo.

Vasos atípicos*

Fuera de la Z. T.:

Epitelio acetoblanco*.

Epitelio acetoblanco

Plano.
Micropapilar o microcontorneado.

Punteado*.

Punteado

 

Mosaico*.

Mosaico

Leucoplasia*.

Leucoplasia

Epitelio yodonegativo.

Epitelio yodonegativo

Vasos atípicos.

GRADO I (Cambios menores): Epitelios acetoblancos semitransparentes o brillantes, de bordes no siempre definidos, con o sin vasos de fino calibre, a menudo con patrones de punteado o mosaico mal precisados con distancia intercapilar breve, de mayor densidad de blanco en la periferia. Ausencia de vasos atipicos.

GRADO II (Cambios mayores): Epitelios acetoblancos densos o grisáceos, de densidad ostra, opacos, de borde periférico recto, con frecuencia sin patrón vascular y a veces con punteados o mosaicos de vasos de calibre dilatado, forma irregular o espirales y distancia intercapilar aumentada. Es muy significativa la presencia de una línea interna de demarcación que separa una zona próxima de atipia significativa de otras más periféricas de cambios acetoblancos de menor grado, así como la presencia de erosiones y de orificios queratinizados formando anillos blancos sobreelevados.

3. SOSPECHA COLPOSCOPICA DE CANCER INVASOR.

SOSPECHA COLPOSCOPICA DE CANCER INVASOR

 

4. COLPOSCOPIA INSATISFACOTORIA:

U.E.C. no visible.
Inflamación o atrofia intensas.
Cuello uterino no visible.

 

5. HALLAZGOS DIVERSOS:

Superficie micropapilar no acetoblanca:
Condiloma exofílico.

Inflamación.
Atrofia.
Ulcera.
Otros.

HALLAZGOS DIVERSOS
HALLAZGOS DIVERSOS
HALLAZGOS DIVERSOS

* ESPECIFICAR EL GRADO:

GRADO I (cambios menores):

Epitelio acetoblanco fino.


Mosaico fino y regular.


Punteado fino y regular.


Leucoplasia tenue.

GRADO II (cambios mayores):

Epitelio acetoblanco denso.


Mosaico grueso e irregular.


Punteado grueso e irregular.


Leucoplasia gruesa.


Vasos atípicos.

 

No debe olvidarse, de todas formas, que el concepto de CIN es un concepto histológico y que esta clasificación en grados colposcópicos tiene su utilidad fundamentalmente en señalar los signos de peor pronóstico que sirvan de guía para orientar los lugares más adecuados para la biopsia.

Técnica de Colposcopia :

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